近来，南边医院增城院区成功救治一名妊娠兼并孕妈妈。通过20余天全力救治，母婴健康出院。
据了解，来自广州增城务工的罗女士（化名）因“停经31周＋1天，流液13小时，下腹痛4＋小时”至南边医院增城院区妇产科就诊，就诊时已呈现全身水肿症状。经查看，发现罗女士胎膜已破，宫口开至2指。超声提示：单活胎，羊水过少，脐带绕颈2周。经进一步问诊，罗女士2020年发现“甲亢”，服用甲硫咪唑、医治两年多，2022年7月停药，一向未复查。对此，医师开端确诊为：胎膜早破、前兆早产、妊娠兼并甲状腺功用亢进、继发性羊水过少、高危妊娠，疑似重度子痫前期。
当天入院后罗女士宫缩逐步频密，产程发展敏捷。通过进一步查看后，确诊重度子痫前期，医院与家族交流后，急诊行剖宫产术。在手术室过床过程中，罗女士遽然呈现呼吸困难，不能平卧，伴胸闷，通过查看考虑重度子痫前期兼并心衰、胎盘早剥导致胎儿困顿，敏捷给予吸氧、树立双静脉通道、敏捷降压、硫酸镁解痉、气管插管麻醉下立刻行剖宫产术，术中及时娩出胎儿。术后，新生儿转儿科进一步医治，产妇因病况重，转ICU进一步医治。
手术完毕后，罗女士相关查验目标报答，被确诊为妊娠兼并甲亢危象。针对产妇病况，妇产科敏捷安排内分泌科、心血管内科、重症医学科等科室组成医治MDT，对产妇进行针对性救治。历经20余天的多学科联合医治，母婴健康出院。
南边医院增城院区妇产科主任高云飞表明，甲状腺功用亢进症，简称“甲亢”，是一种常见的内分泌疾病，甲亢危象是指甲亢患者因为各种应激要素的影响，导致原有甲亢症状的急骤加剧和恶化，并呈现危及到生命的严峻状况。妊娠兼并甲亢的产生率很低，为0.1%～0.4%，而其中产生甲亢危象仅为1%～2%，但病死率达10%以上，未经医治的甲亢危象病死率乃至高达80%～100%。
“甲亢孕妈妈最常劳累的器官是心脏，而孕妈妈甲亢又添加产生子痫前期的危险，因而妊娠期甲亢危象与子痫前期并发心衰很简单混杂。”该院妇产科主治医师程朝飞解说，如患者一起伴有血压升高及尿蛋白，产科医师很简单确诊子痫前期并发心衰而忽视了甲亢危象的确诊。罗女士救治成功要点是查找病因的时分及时完善甲功等查验，加之注重患者的既往病史，及时确诊且及时医治确保了母婴安全，获得杰出临床结局。
“妊娠兼并甲状腺危象十分稀有，病死率极高，严峻危及母儿生命。”高云飞主任表明，妊娠期甲亢危象首要产生于围临产期、中期引产时以及剖宫产围手术期，围临产期是甲亢危象防备要点时期。无论是足月临产仍是未足月临产，无论是临产仍是剖宫产临产，都会诱发甲亢危象，这或许和产程中过度劳累、严重以及痛苦影响、生理性心动过速掩盖病况、甲亢操控不满意而匆促手术等有关，因而，在孕期做好甲亢的操控办理是防备甲亢危象产生的要害。
她着重，临床防治最有用的办法是依照攻略推荐在妊娠前和妊娠前期进行甲状腺功用的筛查，前期发现并尽早医治，将甲状腺功用操控在安稳状况。孕期亲近监测孕妈妈和胎儿病况改变，一旦并发子痫前期等或许诱发甲亢危象的疾病，应在医治并发症的一起监测甲状腺功用的改变，注重甲状腺查体，前期辨认甲亢危象，及早开端以抗甲状腺药物医治为主的联合医治是抢救成功的要害。
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