今日咱们聊一聊关于妊娠之后按捺宫缩的药物。为何需求按捺宫缩?便是防备早产的产生,咱们都知道妊娠进程大约是40周,
如果在不满37周的状况下产生了宫缩,就需求运用按捺宫缩的药物,以此来延伸胎儿在母体内的时刻,已达到避免立刻早产的意图,为完结促胎肺老练医治、以及转运孕妈妈到有早产儿抢救条件的医院临产赢得时刻。
效果机制:按捺钙离子经过滑润肌细胞上的钙通道重吸收,然后按捺子宫滑润肌振奋性缩短。
运用方法:口服,开始剂量为20mg,每天3-4次,每次10-20mg,依据宫缩状况调整剂量,因硝苯地平也是五大降压药之一,运用的进程中需调查血压。
效果机制:前列腺素有影响宫缩的效果,吲哚美辛对错选择性环氧合酶按捺剂,可以削减前列腺素的组成,然后按捺宫缩。
运用方法:口服、给药、肛门给药;开始剂量为50-100mg,然后每6小时给药25mg;用药前应保证孕妈妈的凝血功用无反常、肝功用无反常等状况。
硝苯地平和吲哚美辛用于产科方面,归于超说明书用药,以归入《超药品说明书用药目录(2021年版)》
效果机制:子宫滑润肌细胞膜上存在β2肾上腺素能受体,经过振奋这个受体,使细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)浓度升高,按捺肌球蛋白轻链激酶活化,然后按捺滑润肌缩短。
运用方法:静脉滴注,开始剂量50~100 μg/min静脉点滴,每10分钟可增加剂量50 μg/min,至宫缩中止,最大剂量不超越350 μg/min,共48 h;用药前应保证孕妈妈的心功用无反常、血糖无反常、甲状腺功用无反常等问题。
效果机制:经过竞赛子宫滑润肌细胞膜上的缩宫素受体,按捺由缩宫素所诱发的子宫缩短,是一种选择性缩宫素受体拮抗剂。
运用方法:静脉滴注,开始剂量为6.75 mg/min,继之18 mg/h保持3h,接着6 mg/h继续45h;此药副效果小,可是价格昂贵,经济状况杰出的孕妈妈可考虑运用。
效果机制:高浓度的镁离子直接效果于子宫滑润肌,按捺钙离子经过滑润肌细胞上的钙通道重吸收,然后按捺子宫滑润肌振奋性缩短。
运用方法:静脉滴注,负荷剂量4.0g,30 min滴完,然后以1g/ h保持至临产;我国《早产的临床确诊与医治攻略(2014)》硫酸镁没有被归入到宫缩按捺剂中,而是将其作为胎儿中枢神经系统保护剂,可是临床上也多以为它归于按捺宫缩的药,运用的状况也许多。
前兆早产:20分钟4次以上或许60分钟8次以上的宫缩,伴随着宫颈管缩短≤20 mm ,此刻可以正常的运用宫缩按捺剂;