硫酸镁中毒的四个表现

  硫酸镁中毒不是只有四个表现，可出现全身症状、肾功能不全、肌肉兴奋性受抑制、呼吸抑制、心脏传导阻滞等。

  1、全身症状：硫酸镁中毒常发生在口服过量和静脉滴注过快的情况下，口服过量的中毒表现可引起面部潮红、出汗、口干等症状。静脉滴注过快时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕等表现。若及时减少摄入，可缓解症状；

  2、肾功能不全：用药剂量过大使可出现少尿、无尿的表现，严重的可出现急性肾衰竭；

  3、肌肉兴奋性受抑制：硫酸镁中毒造成血镁浓度过高会抑制肌肉兴奋性，导致感觉反应迟钝，出现膝腱反射消失的表现；

  4、呼吸抑制：硫酸镁中毒会抑制呼吸功能，还可出现呼吸减慢，甚至呼吸停止的现象；

  5、心脏传导阻滞：表现出心律失常、心率过缓、血压降低的症状，若血镁浓度进一步升高，可导致心跳停止。

  此外，还可引起便秘、麻痹性肠梗阻等，少数患者会出现低钙血症、肺水肿、皮疹和休克。日常应用硫酸镁时应该遵医嘱严控用量，出现不适时需及时就医进行纠正，避免导致非常严重后果。

  医学临床上的硫酸镁多用于妊娠高血压症或者早产、先兆子痫，急诊科用硫酸镁来导泻。硫酸镁中毒早期表现是局部的潮红，出汗、口干，再加重就出现恶心、呕吐、心慌、头晕的症状，个别还可能会出现眼球震颤。浓度再大就会表现为肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸逐渐会受到抑制，甚至发生呼吸停止、心律失常、心脏传导阻滞的情况，进一步导致心跳停止，因此临床上应用硫酸镁一定别超量。

  因为硫酸镁中毒属于重金属中毒，可以导致患者出现食欲下降、恶心、呕吐、头痛、头晕，严重的患者还能出现膝反射消失，这些都属于硫酸镁中毒的临床表现，而且在这期间要预防中毒症状的发生。患者出现这样一种情况的时候，应该及时到医院做处理，必要的时候还能及时的进行洗胃、催吐、灌肠，这些措施都可以轻松又有效的缓解症状。平时也需要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，这样也可以轻松又有效的改善症状。同时，最主要的就是积极的预防中毒症状的发生，而且在这期间还应该积极的监测患者血压、心率的变化，如果患者出现血压升高、心率增快的时候，也需要积极处理和治疗。

  如果是因为静脉输液太快而导致硫酸镁中毒，首先会表现为有中枢神经系统的症状，例如能出现有头晕、脸色潮红、全身出冷汗或者出现四肢乏力、恶心、精神注意力不集中、视物模糊等表现。如果中毒症状非常严重还会出现有意识模糊、昏迷、休克等情况。如果是吃了大量硫酸镁而出现中毒，首先表现就以消化系统的症状为主，例如会出现有腹胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。另外，腹痛主要是以阵发性疼痛为主，也有一定的概率会出现肠道的持续性绞痛，疼痛阵发性加重的情况。

  硫酸镁中毒是指应用的硫酸镁过量，导致人体镁离子浓度过高引起的中毒，处理的方法有如下四点：第一、立即应用对症解毒药物，如10%葡萄糖酸钙给予20-30ml静脉注射，隔5-10分钟观察情况，如患者症状不缓解，还可以继续应用葡萄糖酸钙注射液20ml。并密切监视患者的血压、心率、血氧饱和度、脉搏和体温等，如出现异常必须立即对症治疗。第二、可应用对症其他药物如利尿剂，可应用氢和等促进硫酸镁从尿液中排出。第三、如患者中毒明显，在有条件的医院也可行血液净化治疗。

  硫酸镁中毒以后患者会出现以下表现：1、出现全身肌肉无力、腱反射消失等，严重时会导致呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭危及生命。2、硫酸镁中毒以后会出现血压下降、心律失常，严重时会导致心脏停止跳动。3、硫酸镁中毒以后会出现皮肤潮红、多汗、口干、眼球震颤等不舒服的症状。4、硫酸镁中毒的早期会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，硫酸镁中毒以后会导致多脏器功能损害，引起多脏器衰竭而危及生命。硫酸镁中毒应及时采取抢救措施，一般硫酸镁中毒都是孕妇出现妊娠高血压以后用硫酸镁进行治疗，在服用过量的情况下会导致硫酸镁中毒。

  硫酸镁中毒后的主要症状是对于循环系统，会出现典型的心律失常，患者会有胸闷、气短、心悸、伴随心前区不适，还会有心脏的突停感和明显的心动过速症状。患者会出现例如自觉心前区疼痛，伴随心脏剧烈跳动的症状。另外，部分患者还会出现恶心、反酸、烧心、呕吐、腹痛等情况。重度的硫酸镁中毒，患者会出现神经系统症状，例如头晕、头痛、一过性的意识不清、恍惚、伴随眼前一过性的黑蒙，严重时还会有头晕、猝倒的情况发生，因此对于上述患者必须立即进行解毒治疗。

  硫酸镁具有导泻、抗惊厥，还有一些抗心律失常作用，临床主要用于止痫、破伤风的治疗，还可用一些心律失常，比如尖端扭转性室速的治疗中。中毒的原因往往是由静脉输注剂量过大，或者本身存在肾功能不全的表现。中毒的患者往往表现恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸急促和肢体的一些活动障碍。硫酸镁中毒，一旦发现这种现象有以下几种做法：第一、应立即停止使用含硫酸镁的药物，口服所致者用清水洗胃，必要时吸氧。第二、我们可以使用镁的退拮抗剂就是钙，可以静脉注射10%的葡萄糖酸钙，以纠正硫酸镁，和镁离子的毒性。然后对肾功能正常者可以滴注5%的葡萄糖盐水和，以促进镁盐的排泄，维持身体平衡，如果出现严重的呼吸衰竭则需要气管插管和支持治疗。

  硫酸镁可以口服中毒，也可以是注射过量中毒，发现中毒时处理如下：1、马上停药、上心电监护，监测病人的呼吸、心跳、血压和脉搏氧饱和度，给予吸氧，同时扎针快速输液。2、对呼吸不好的病人需立即气管插管上呼吸机，尽早应用钙剂来对抗，可以静脉推注10%的葡萄糖酸钙或者氯化钙，解救镁中毒时对呼吸和心脏的抑制。3、如果是口服大量硫酸镁中毒的患者，要及时催吐、洗胃，并且大量喝水。4、如果病人肾功能正常，还可以大量输注葡萄糖盐水，然后静脉推注强效的利尿药来促进镁排泄。5、还可以上血液透析，也可以用腹膜透析，能更快的清除血液中的镁。6、其他的就是对症治疗。

  硫酸镁急诊常用，是一种导泻药物也就是泻药，可以用来治疗妊娠期高血压或者妊娠期指尖抽搐。如果硫酸镁用量过大就会出现中毒症状，中毒主要的症状是恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸急促甚至感觉异常等，重的就会有腱反射的消失、心脏的传导阻滞、血压下降、休克等情况。治疗临床上经常使用的是10%的葡萄糖酸钙，静脉缓慢的注射治疗，对于有呼吸抑制的病人需要气管插管，建立人工通道甚至给予呼吸机来进行呼吸支持。

  临床上硫酸镁用途十分广泛，妇科用于妊娠高血压的降压或者是早产、先兆子痫等的抽搐治疗。急诊科用于硫酸镁来导泻，硫酸镁的镁离子是人体必需的一种离子，但是如果用量过大，用量不准确，不根据公斤体重来计算，会导致身体出现高镁血症，也就会导致硫酸镁的中毒。硫酸镁中毒致死的原因是呼吸衰竭和心跳的停止，硫酸镁早期中毒的表现是局部的潮红、出汗、口干，再加重就会出现恶心、呕吐、心慌、头晕，个别病人还会出现眼球的震颤，浓度如果再高就会表现为肌肉的兴奋性受到抑制、感觉迟钝、肌腱反射的消失，呼吸会逐渐受到抑制，甚至会发生呼吸的停止，心脏会表现为心律失常、心脏传导的阻滞，进一步就会导致心跳骤停，硫酸镁在临床应用上一定注意不要超量。

  硫酸镁中毒在救治过程当中，对于轻症的患者，应该立即停止硫酸镁的继续使用或者减慢输注的速度。对于症状明显者可以给予钙剂静脉解救，临床上常用10%的葡萄糖酸钙进行缓慢注射，对于出现明显呼吸抑制的人群，应该立即建立人工气道，进行机械通气辅助治疗，同时辅以钙剂，对于心跳、呼吸停止的患者，应该立即行心肺复苏的相关操作。硫酸镁具有利胆、导泻、抗惊厥的作用，临床上主要用于子痫、破伤风的治疗当中。中毒的原因往往是由于静脉输注剂量过大，或者患者本身存在肾功能不全等因素。在中毒过程当中，患者往往会表现为恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸急促、感觉异常等症状，重症的患者有极大几率会出现腱反射消失、心脏传导阻滞、呼吸抑制、血压下降等。

  硫酸镁作为一种抗惊厥的药物，在临床上主要用于子痫、破伤风等疾病的治疗。其中毒的主要原因往往是因为静脉输注剂量过大、输注速度过快，或者是因为患者本身存在肾脏功能不全等因素导致。在中毒的过程当中，患者往往会表现为恶心、呕吐、心慌、胸闷、感觉异常，重症患者可能会出现心脏的传导阻滞、呼吸抑制、血压下降，甚至可以导致死亡。在救治的过程当中，对于轻症患者应该立即停止硫酸镁的继续使用，或者是减慢其静脉的输注速度。对于症状明显者，可以静脉注射钙剂进行解救，临床上常用的药物为10%的葡萄糖酸钙。对于出现明显的呼吸抑制的人群，应该建立人工气道，进行机械通气。此外，对于硫酸镁中毒所导致的传导阻滞等相关的并发症，亦应该给予相应的积极对症处理。

  硫酸镁中毒患者表现为膝腱反射消失、呼吸频率减慢，严重者可出现血压急剧下降和呼吸肌麻痹，当出现硫酸镁中毒时，需立即静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液，因为钙离子可以拮抗镁离子的生物学作用，所以10%葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液是解救硫酸镁中毒的首选药物。在静脉应用硫酸镁时，应准备10%葡萄糖酸钙注射液以备急用，其他救治措施还包括停止硫酸镁的临床应用。如果静脉注射钙剂之后，呼吸抑制无改善，需要立刻气管插管，接呼吸机辅助通气。静脉注射钙剂之后，如果血压无升高，可以重复注射钙剂或者应用缩血管药物，以升高血压，如果血液中镁离子浓度过高，或者是患者存在肾功能衰竭，需要进行血液透析治疗。

  硫酸镁注射液中毒后，患者要根据膝腱反射的情况、呼吸频率的改变和尿量的改变进行诊断。患者会出现血压的明显下降，而后会出现面色潮红、出汗、口干、心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适，随后就有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛的症状。还有患者会有神经系统的改变，如头晕、头痛、眼球震颤，当注射液的速度减慢后上述症状即可消失，但是硫酸镁在体内还会进行蓄积，当浓度过大时会出现肌肉的兴奋性受抑制以及感觉、反应迟钝、腱反射消失的症状。

  硫酸镁中毒的解毒药主要是钙剂，在临床上发生硫酸镁中毒以后可以用10%的葡萄糖酸钙进行滴注，由于硫酸镁中毒时血中的镁离子过高，输入钙离子以后可以置换镁离子，与镁离子发生竞争以后会使镁离子排出体外，达到解除硫酸镁中毒的作用。硫酸镁中毒以后会引起全身一系列的症状，可以针对所发生的相应症状进行对症用药，比如出现呼吸麻痹而导致呼吸衰竭危及到生命，这时可以用呼吸进行及时有效的治疗有很好的疗效。另外硫酸镁中毒以后会出现昏迷、休克等可以用升压药进行治疗，还有硫酸镁中毒以后也可以在早期通过催吐、导泄等办法让其迅速排出体外减少中毒反应。

  在临床上由于硫酸镁静脉注射过量或者过快的时候，很容易导致中毒，发生以后通常会有一些症状，像常见上腹部的疼痛、呕吐、口渴等。另外，当血清当中的镁浓度超过一定数量的时候，机体可以出现腱反射的消失，还会出现嗜睡、心动过缓、低血压、肠蠕动减弱、尿潴留、皮肤血管扩张等。如果继续浓度加大，患者临床上会表现的更加明显，有可能会出现呼吸肌的麻痹、呼吸抑制甚至心跳骤停。所以发生硫酸镁中毒后应该立即停药，如果口服剂量比较大应该及时的给予催吐、洗胃，大量的饮水促进排泄。要注射钙来拮抗镁离子，必要的时候可以重复的使用钙剂，但是要注意的是要避免发生高钙血症，对肾功能正常的可以选择利尿剂，利尿也可以促进镁离子的代谢和排泄。

  硫酸镁中毒后首先出现的体征是膝反射消失、减弱，硫酸镁在临床上应用还是比较广泛的，大多数都用在子痫、子痫前期、早产、室性心动过速、心绞痛、惊厥等，但是任何药物都有它的不良反应，硫酸镁在使用的过程中，一定要分外注意，千万不要注射速度太快或者是用量过大，否则很容易出现硫酸镁中毒的一些表现。硫酸镁一旦中毒之后有极大几率会出现膝反射减弱、消失，甚至导致患者呼吸受到抑制，血压突然下降，有的还可能出现心脏停跳。因此在使用硫酸镁的过程中，一定要严格掌握其适应证以及禁忌证，在使用的过程中一定要注意输注的速度不要太快。