便秘之十三:便秘的西医治疗

来源:火狐体育平台app下载   更新时间: 2024-05-16 【关闭

  对于西医来说,治疗便秘的主要药物是各种不一样的泻剂。其基本功能是能增加肠内水分,促进肠蠕动,软化粪便或润滑肠道。主要有以下几种:

  容积型泻药。服后不易吸收,使肠内渗透压升高,阻止肠道分泌物的吸收,使肠容积增大,肠管被扩张而刺激肠壁蠕动增强。常用于合并感染性便秘,排除淤积体内的有毒物质。代表药物有硫酸镁或硫酸钠。服用本药应多饮开水。

  刺激性泻药。主要是刺激大肠蠕动增加,引起排便,作用缓慢。适用于老年体弱或癌症体虚便秘。由于有刺激肠蠕动作用,部分患者服后可引起腹痛,代表药物为酚酞(果导)。

  润滑性泻药,适应阴虚、老年体弱及癌症体虚所致便秘。共同特点有润滑肠壁、软化粪便的作用;如液体石蜡不被吸收,并妨碍肠管对水分的吸收,甘油则具有高渗透压,刺激肠壁引起排便反射。

  此外,泻药种类还有表面活性剂(代表药物有辛丁酯磺酸钠)、肠内用药(甘油栓、开塞露等)、膳食纤维制剂(非吡麸),甚至于直接用温热生理盐水、肥皂水灌肠等。

  上述这些临床药物多针对功能性便秘使用,如患者有其他器质性疾病引起的便秘,则需以治疗器质性疾病为主。

  便秘的药物治疗原则应遵循个体化的综合治疗原则。对于功能性便秘,格外的注意回到正常状态的肠动力和排便的生理功能。一般轻度的功能性便秘经过饮食上的习惯调整、排便指导,多数可以缓解,有一部分患者需要短时间的药物医治;中、重度便秘患者药物医治是重要的手段,对功能性排便障碍的患者,药物医治也有一定的疗效。

  值得注意的是,在好几天不排大便的情况下,你可以用泻药来帮助,但如需治愈便秘,就不能过度依赖泻药,而是从根本上改变生活小习惯,特别是饮食上的习惯。有些泻药会使人上瘾,一旦养成靠泻药来完成排便的习惯,你的肠道就很难再减弱对药物的依赖感了,更有甚者,有些泻药导致消化系统的肌肉受损,长期过量服用泻药反而会加重便秘。

  因此,综上所述,应用泻药的原则是:尽可能的避免使用;必须使用者,用量应尽可能小,用药次数尽可能少;已用泻药者,特别是依赖者,应设法逐渐停止使用。

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